会员登录 - 用户注册 - 设为首页 - 加入收藏 - 网站地图 每日视点网欢迎您!
当前位置:主页 > 公益 > 正文

对待阿尔茨海默症患者,需要医学人文的视角

时间:2020-07-25 13:49 来源:网络整理

  ·对于阿尔茨海默症患者来说,当其处于比较舒适和安全的环境中,当其感到愉快的时候,大脑感知的活跃度和准确性就会高一些。创造这样的氛围,对患者病情好转或者说延缓病情恶化是有帮助的。

  ·“我觉得人生能追求的东西是有限的,但是对幸福的追求是无限的。在生活中,一方面应该知足常乐,另一方面也要不懈地努力。努力了,付出了,如果有回报,就是你应得的;但如果没有回报,也没有关系,可能只是目前你还缺乏一些条件,继续慢慢来就好。这样的心态会让我们变得豁达,不去强求。慢一点,简单一点,就像跟老年阿尔茨海默症患者说话一样。人生就是不着急。”

  ·与患者打交道其实是一种医学人文科学,我们看的不是病,而是人。

  ·如果我们每个人都能够用人文的视角去对待患者,作为医生,会更有职业成就感;作为家属,也会更有获得感。  

  ------------------

  在接受记者采访之前,王华丽刚接诊完一位阿尔茨海默症患者。这是一位已经退休的老教授,和女儿住在一起。发病的时候,她不认识自己的女儿,不停地吵闹,要“回家找妈妈”,女儿向她解释“你妈妈已经去世了,这里就是你的家”,可是她完全听不懂,不仅继续吵闹,还打砸东西。这段情绪过后,她又完全忘记发生了什么,问女儿:“是不是有强盗来咱家了,怎么弄成这个样子?”女儿告诉她是她自己砸的,她完全不相信,“我怎么可能做这样的事情?”

  “幸福感增强时,症状就会减轻”

  类似的场景每天都在重演,女儿想要纠正母亲的行为,试图跟她摆事实、讲道理,但是患有阿尔茨海默症的老人理解不了这些事实。而限制她的行为,与她发生冲突,又让她格外容易发脾气。于是女儿带她来看医生,希望可以给她开一些药,让她不再折腾。事实上,这位老人的症状在阿尔茨海默症患者中非常常见,而通过药物治疗来改变患者的行为,也是大多数阿尔茨海默症患者家属的诉求。

  母女俩清早便来医院挂了号,但仍然排得比较靠后,等了很长时间才轮到看病。老人家刚进诊室时很激动,抱怨等了太久。王华丽没有跟她解释,而是心平气和地耐心听她抱怨。等情绪得到了宣泄后,她的语速也慢了下来,并且主动表示“你们也挺忙的”。这句话让王华丽很感动,她觉得这是一位“通情达理”的老人家。她温柔地跟老人家聊着天,问她喜欢吃妈妈做的什么饭。老人脸上露出了幸福的笑容,说:“我妈妈做什么都好吃。”在愉快的氛围中,老人家的头脑似乎也清楚了些,原本管女儿叫“妹妹”的她,竟然认出了女儿,并且要带她回家。

  “对于阿尔茨海默症患者来说,当他处于比较舒适和安全的环境中,当他感到愉快的时候,他大脑感知的活跃度和准确性就会高一些。也就是说,创造这样的氛围,对患者病情好转或者说延缓病情恶化是有帮助的。”王华丽说。

  在交谈中,王华丽发现,老人家的情绪表达比较丰富,高不高兴都写在脸上。所以王华丽告诉这位老人的女儿,可以利用这个特点,尝试改变跟她的沟通方式,“她想去找妈妈,一定是妈妈给她带来了幸福感和安全感。如果你能够给她带来同样的安全感,她就会相信你,就会跟着你。如果你不能给她带来安全感,她就会想要去找让她觉得更安全的人。跟老人相处不可以急躁,尝试放慢一点说话速度,把话说得简单一点,让她感到你是可以给她安全感的人,她就会愿意跟你相处。”

  “对待患有阿尔茨海默症的老人,最重要的就是让他感觉到愉快,而不是不满。迄今为止,阿尔茨海默症还没有办法根治。但是当患者幸福感增强时,症状就会减轻。所以我们给患者家属提供的诊疗方案,追求的目标就是给老人多一些愉快的体验。”王华丽说。

  “慢一点,人生就是不着急”

  来王华丽这里看病的老人中,很多人是重度阿尔茨海默症患者,他们不仅有严重的认知障碍,认不得身边的人,而且也无法组织完整的句子表达自己的想法,没有办法跟他人进行一问一答的交流,甚至无法控制自己的行为。患者老李(化名)就是这样的情况。按他老伴儿的话说,他在家里“动不动就打人”。

  老李到王华丽这里就诊前,已经住院治疗了一段时间,病情基本稳定了。在出院回家之前,医生叮嘱老伴儿,跟老李相处时,不要急躁,“说话要慢一点,说得简单一点,不要总批评他”。最开始,老伴儿还能照做,可是坚持了一个月之后,老伴儿渐渐地没了耐心,又开始由着自己的本性,话说得快了,对老李的埋怨也多起来了,到了第三个月,老李又回到了原先的状态,动不动就打她。有一次就诊时,老伴儿很委屈地跟王华丽说,老李又打了她,还把胳膊上的淤青露出来给王华丽看。王华丽一边轻轻摸着她的胳膊,一边安慰她说:“一定很疼,你心里一定特别难受。”老伴儿点点头,快要哭出来的样子。这时,老李突然凑了过来,关切地问:“是谁把你弄成这个样子的?”老伴儿对他的反应很惊讶,撒娇地说:“是你啊。”然后眼泪就刷刷地掉下来了。老李连忙摇头,表情很可怜,像个做错事的孩子,说:“不是我,我不会打你的。”又帮她擦眼泪。

  王华丽趁机劝导老伴儿:“你看,虽然你说的话他不一定明白,但是他还是很关心你,看到你被人欺负还是会着急。”

  老伴儿很受触动,说:“我真的没想到他还会关心我。”

  这时王华丽才询问老伴儿,老李为什么会打她,当时是什么情况。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
推荐内容